医保局:自2016起意外医保不予报销?!真的假的?

编辑:来源:时间:2016-01-12 11:18:11

一同事下午去医院,发现住院部的玻璃上贴了这个,城镇居民所有意外医疗费不给报销了,也就是磕磕碰碰的医疗费用要自掏腰包了!震惊!!!那...

一同事下午去医院,发现住院部的玻璃上贴了这个,城镇居民所有意外医疗费不给报销了,也就是磕磕碰碰的医疗费用要自掏腰包了!震惊!!!

 

那么,意外伤害城镇居民医疗能否报销呢?意外伤害城镇居民医疗保险报销多少?按照国家政策,参保人医疗费用可以按照比例报销,再自己负担一部分。也有某些地区和城市由于其特殊性,出台了不同的政策,长期以来,现行制度医保基金可持续差广受诟病,由于医疗费用大幅增加、及人口老龄化等因素,医保基金面临着前所未有的收支压力,我们必须认识到:以后的趋势就是你不买商业保险都不行了!

 

商业保险补充医保必不可少
 

 

根据社科院对老百姓花钱顾虑的公众调查,超过80%的人表示担心基本养老保险力度不够,76%的人担心即使有社保也看不起病。

 

有太多的人认为自己有社保了,就完全没必要再买什么重大疾病保险,意外保险,住院医疗保险等等!可问题是,要是直接问对方:社保具体保什么?可以报多少?一般疾病个人实际还需担负多少?看一场重大疾病个人实际需要担负多少?我估计90%的人,自己根本都说不清!既然自己都说不清,搞不懂,那怎么那么多人就这么自信认为社保就足够了呢?

 

事实上,社会基本医保和大病医保,对参保人员的保障是“保而不包”的,而商业保险是一种报销型的保险,一旦遭遇意外或重大疾病,只要符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,可以及时有效地提高医疗质量。

 

社保七不管,九没有!你知道吗?
 

 

社保是国家保障制度的构成部分,对居民生活和医疗起到重要的保障作用,但社保不是万能的,尤其是在现有的户籍制度下,社保有严重的缺陷:

 

七不管:

1、异地就医不管;

2、住院最高赔付15天;

3、第三者责任不管;

4、意外不管,包括交通意外;

5、丙类药不管(甲类药可以全报,乙类药可以报一部分,丙类药差不多属于自费,报销率很小);

6、住院费1500元以内不管;

7、身故丧葬费低。

 

九没有:

1、没有生命保额(身故无保额理赔)

2、没有投资功能(无预定利率和分红)

3、没有贷款功能(急需要钱不能抵押贷款)

4、没有灵活领取功能(按法定,不能提前)

5、没有豁免保费功能(遭遇意外仍需缴费)

6、没有确定领取功能(无法确定退休时的领取额度)

7、没有住院补贴功能(无法获得额外补贴)

8、没有提前给付功能(重大疾病不能提前领取)

9、没有灵活缴费功能(按法定)

来源:保险在线

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关键字:社保,医保,商业保险,报销

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