众安团体意外险(自助询价方案)

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18.75

保障责任
意外伤害身故、残疾详情意外伤害医疗详情
意外伤害医疗乙类自付详情意外伤害医疗赔付比例详情
意外伤害医疗免赔额详情意外住院津贴详情
意外住院津贴免赔天数详情航空意外伤害身故、残疾详情
火车(含地铁、轻轨)意外伤害身故、残疾详情轮船(含客船、渡船、游船)意外伤害身故、残疾详情
汽车(含电车、有轨电车)意外伤害身故、残疾详情

产品简介

1、提供员工意外身故伤残,意外伤害医疗等保障;

2、保障方案丰富,自由组合,意外伤害最高保额至80万元;

3、最低3人起保,16-65周岁可投保;

4、意外伤害身故、残疾责任保额:1-2类职业最高80万,3-4类职业职业最高最高60万,5-6类职业职业最高40万

5、意外伤害医疗责任保额:1-4类职业最高5万,5类职业最高3万,6类职业最高2万

6、批减/换人规则:批减后保单最低不低于3人;换人人数无比例限制,可100%替换;批增人员不超过保单承保的最高职业类别;

7、如保单整单退保仅退还未满期净保费,公式如下:未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-30%),经过天数不足一天的按一天计算;

8、相同人数可以进行换人操作,但替换者与被替换者需人数相同,且为相同职业类别(如同为1类职业)。

9、本产品不适用部分行业单位进行投保,比如家具制造业、钢铁制造业、采矿业、船舶修造业、物流行业等,具体以前端页面提示为准。

10、团险自助询价拒保关键字:钢丝绳、钢铁、家具、危险品、脚手架、幕墙、钢结构、电梯、船舶、船厂、家俱、钢绳、铸造、钢管、船务、青海、天津、新疆、远洋渔业、爆破、船坞、船业、架设、开采、人力资源、企业管理、外包、劳务、木制品、石材、煤、钻井、土石方。

11、团单被保险人在众安互联网医院享有3次免费在线问诊服务

12、同一单位可购买多份,但同一被保人仅限购买一份

13、高空责任:

1-4类职业:不承保被保险人在坠落高度基准面2米以上(含2米)有可能坠落的高处进行作业时发生的保险事故。

5类职业:不承保被保险人在坠落高度基准面3米以上(含3米)有可能坠落的高处进行作业时发生的保险事故,同时针对被保险人在坠落高度基准面2米(含)-3米(不含)有可能坠落的高处进行作业时因未系绑安全带发生高空坠落事故属除外责任。

6类职业:针对被保险人在坠落高度基准面3米(含)以上有可能坠落的高处进行作业时因未系绑安全带发生高空坠落事故属除外责任

14、职业特约:

针对1-2类职业方案投保,如实际职业超出范围,则按以下比例赔付:1类100%,2类100%,3类60%,4类30%,5类10%,6类5%,7类0%。

针对3类职业方案投保,如实际职业超出范围,则按以下比例赔付:1类100%,2类100%,3类100%,4类50%,5类20%,6类10%,7类0%。

针对4类职业方案投保,如实际职业超出范围,则按以下比例赔付:1类100%,2类100%,3类100%,4类100%,5类40%,6类20%,7类0%。

针对5类职业方案投保,如实际职业超出范围,则按以下比例赔付:1类100%,2类100%,3类100%,4类100%,5类100%,6类40%,7类0%。

 

发票申请规则:可提供单位增值税普票(纸质,包邮)、增值税专票(纸质,包邮)和电子发票。 电子发票需投保次日后方可申请,可申请单个订单的电子发票,不可合并开票,开具的发票金额为申请的订单金额。

投保须知

投保重要提示

1. 就诊医院范围:

当地医保定点二级及二级以上公立医院,如因意外导致的急诊可放宽至任意医保定点医院就诊,待病情稳定后需转入指定医院治疗。不包括以下地区的医疗机构,被保险人在以下医院就诊,保险人不承担保险责任:北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、南平市人民医院、福建中医药大学附属南平人民医院、南平市第一医院。

2. 免赔额及赔付比例

本保险合同意外医疗的次免赔额为0~200元,赔付比例为80%~100%(根据投保选择)。

本保险合同意外住院津贴次免赔天数为0-5每次赔付不超过90天累计赔付不超过180天

3. 本产品对部分情形下发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,请仔细阅读保险条款中责任免除部分。

4. 保险合同生效前,您要求解除合同,自众安保险接到您申请后,保险合同的效力终止,并全额退还保费。保险合同生效后,您要求解除本合同,自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起,保险合同的效力终止,众安保险收到完整申请资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]*(1-30%),经过天数不足一天的按一天计算。被保险人意外伤害或公共交通发生理赔后减保,未满期保费为0元。

 

二、产品责任重要提示

1. 责任免除:

投保前,您(即投保人)须阅读并了解本保险对应的适用保险条款,请务必阅读其中的责任免除部分。以下为部分免责条款。

因下列原因造成被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任:

1) 投保人的故意或重大过失行为;

2) 被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

4) 被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

5) 被保险人发生医疗事故或接受整容手术及其他内、外科手术时发生意外;

6) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

7) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

8) 恐怖袭击。

9) 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

10) 被保险人因从事违法、犯罪活动或在逃期间、被依法拘留、服刑期间;

11) 被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

12) 被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;

13) 被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)期间;

14) 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。

 

附加团体意外伤害医疗保险条款发生下列情形或者下列费用,保险人不负任何给付保险金责任:

1) 主合同中列明的“责任免除”事项;

2) 被保险人的营养费、护理费、交通费、伙食费、生活补助费、误工费、丧葬费;

3) 被保险人因疾病住院治疗;

4) 被保险人在不符合本附加合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

5) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射特定药品;

6) 用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买康复性医疗器械(如眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等)所产生的费用;

7) 被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、以捐献身体器官为目的的医疗行为、保健性或非治疗类项目发生的医疗费用;

8) 被保险人因发生椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离性椎间盘等类型)而发生的医疗费用;

9) 被保险人因病理性骨折而发生的医疗费用。

 

团体住院津贴医疗保险条款发生以下情形保险人不负任何保险责任

1) 投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

2) 被保险人所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的住院;

3) 冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院;

4) 肥胖症相关手术、袖状胃切除术、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的住院;视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、以捐献身体器官为目的的医疗行为、保健性或非疾病治疗类项目发生的住院;

5) 被保险人患性病,精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

6) 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染。

 

三、产品说明

1. 保险条款:请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及保险条款《互联网团体意外伤害保险条款(2022 版 A 款)》、《互联网营运交通工具团体意外伤害保险条款(2022 版 A 款》、《互联网团体住院津贴医疗保险条款(2022 版 A 款》、《互联网附加团体意外伤害医疗保险条款(2022版A款)》,您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人,您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。

2. 投保人:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)的有单位名称的各类企业、个体工商户国家机关、事业单位、社会团体及其他组织。

3. 被保险人:本产品被保险人为公司16-65周岁的投保人在职职工(可包括临时工及实习生)

4. 人数规则整单人数不少于3人。

5. 行业规则和职业规则

1)本产品不适用部分行业单位进行投保,比如木业家具业钢铁制造业矿业船渔业、人力资源行业等,具体以前端页面提示为准。

2)本产品不适用部分工种进行投保,具体详见《众安保险职业分类表》

6. 投保时需对照职业分类表列明被保险人所对应的工种名称,如一人涉及多个岗位,则以职业类别最高的岗位对应选择工种。

7. 本产品保险期间:不超过1年。

8. 投保本产品,视为投保人同意当发生本保险合同纠纷时,争议双方应就争议事项提交上海仲裁委员会仲裁。

9. 司法管辖:中国(港澳台除外司法管辖,适用于中华人民共和国(港澳台除外)法律

四、保单服务

1. 投保:您填写投保信息并勾选需要的保险计划,核保通过后,您可通过支付宝、银行卡等支付方式缴纳保费至众安保险指定账户,保险合同成立。

2. 承保:众安保险实时接收您的投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保费到账后进行保险承保。

3. 保单查询:本合同可提供电子保单、纸质保单及纸质发票,您可以通过下列方式查询电子保单:登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955进行查询。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。

4. 退保/批改:您拨打众安保险客服电话1010-9955发起退保/批改的申请,并提供完整申请资料,众安保险审核后,最晚于10个工作日内完成受理。保险合同生效前,您要求解除合同,自众安保险接到您申请后,保险合同的效力终止,并全额退还保费。保险合同生效后,您要求解除本合同,自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起,保险合同的效力终止,众安保险收到完整申请资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]*(1-30%),经过天数不足一天的按一天计算。被保险人意外伤害或公共交通发生理赔后减保,未满期保费为0元。

5. 理赔:出险后尽快拨打客服电话1010-9955进行报案,根据指示提交理赔资料,(医疗险:对于发票总金额5000元及以下医疗案件,您可下载“众安保险”APP,使用在线理赔申请服务),众安保险将审核案件并对于属于保险责任的进行理赔金支付,理赔金将直接转账至被保险人/受益人名下的指定银行卡账户或支付宝账户。

6. 服务电话:如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务热线:1010-9955。

7. 众安保险投诉热线:021-80399188。

五、承保公司及偿付能力

1. 本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保(即本投保须知所称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。欢迎拨打公司7*24客服热线:400-999-9595或1010-9955。众安保险不设分支机构,在您所在的地区,可能无法直接提供及时的面对面线下服务。

2. 公司偿付能力披露信息:http://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnlxx.html

3. 众安保险最近季度偿付能力符合监管要求,详情请参见我司官网(www.zhongan.com)偿付能力信息披露”披露字样。

六、如实告知、信息安全及相关授权

1. 众安保险严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给众安保险的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息,包括得到授权的众安保险员工、以及不时执行与众安保险的业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议,同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规,以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外,众安保险不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了众安保险的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或司法裁决之外,众安保险不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。

2. 在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。基于提供保险服务、提高服务质量的需要,您授权:众安保险及众安保险的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等),如众安保险经前述核查发现您存在未如实告知情况的,众安保险将依法解除保险合同;众安保险向与具有必要合作关系的机构提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等);众安保险及众安保险的合作机构可对您的信息进行合理使用,可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息。为确保信息安全,众安保险及合作机构应采取有效措施,并承担保密义务。