众安孝欣保老年人综合意外保险2019(含骨折)

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专为老年人设计的综合意外保险,包括普通意外、交通意外、意外救护车费用等

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409.00

意外及医疗保障
意外身故、残疾10万详情驾乘意外身故、残疾10万详情
意外医疗1万详情意外救护车费用1000元详情
意外骨折保险/关节脱位1万详情
公共交通保障
航空意外身故、残疾50万详情火车(含地铁、轻轨)意外身故、残疾10万详情
营运汽车(含电车、有轨电车)意外伤害身故、残疾10万详情轮船(含客船、渡船、游船)意外伤害身故、残疾10万详情
家庭财产保障
家庭财产损失责任5万详情家政服务人员忠诚责任14000元详情

产品简介

1、60-80周岁可投保;
2、意外医疗责任内不限医保目录范围,无免赔额、80%赔付。

 

发票规则:仅提供个人电子发票、单位电子增值税普通发票,请自行登录众安在线官网下载电子发票:https://www.zhongan.com/open/policy/policySearch1温馨提示:电子发票等同于普通纸质发票,采用税务局统一发放的形式给商家,发票号码采用全国统一编码,采用统一防伪技术,分配给商家,在电子发票上附有电子税局的签名机制。彩色打印后,和纸质发票具有同等法律效力。消费者选择电子发票,可以有效避免因丢失纸质发票带来的诸多不便。

投保须知

一、投保重要提示
1.对于以下情形,本产品不予赔付:
对于投保告知问询的疾病和事项,您/被保险人存在未如实告知的情况。
2.医院就诊范围:
本产品承保的意外医疗就诊医院指经国家卫生部门审核的二级或以上的公立综合性或专科医院普通部。(北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、天津滨海、静海地区的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院除外。);
3.免赔额及免赔天数说明:
意外医疗无免赔额;
家政服务人员故意导致家庭财产损失责任,次免赔500元;
意外伤害救护车责任无免赔额。
4.赔付比例说明:
意外医疗赔付比例80%;
家政服务人员故意导致家庭财产损失责任,扣除次免赔500元,赔付比例100%;
意外伤害救护车责任:赔付比例100%。
骨折责任(可选):需手术治疗的骨折和关节脱位100%赔付,无需手术治疗的骨折10%赔付。
5.本产品对部分情形下发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,请仔细阅读保险条款中责任免除部分;
6.本产品自首次生效日起有48小时的犹豫期。保险合同生效前或生效后未超过48小时,您要求解除合同,自众安保险接到您申请后,保险合同的效力终止,并全额退还保费。保险合同生效后超过48小时,您要求解除本合同,自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起,保险合同的效力终止,众安保险收到完整申请资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-30%),经过天数不足一天的按一天计算。如已发生赔付退还保费为0。

二、产品责任
1.总保险金额
1)意外身故、伤残责任保额:10万元/20万元,根据投保人所选计划而定;
2)营运交通工具意外伤害身故、残疾责任保额:10万至50万,根据投保人所选计划而定;
3)驾驶或乘坐非营运机动车意外身故、残疾责任,该项责任保额10万元/20万元,根据投保人所选计划而定;
4)意外医疗责任,该项责任保额1万元/2万元,根据投保人所选计划而定;
5)救护车费用责任,该项责任保额1000元/2000元,根据投保人所选计划而定;
6)家庭财产损失责任,该项责任保额5万元;
7)家政人员忠诚责任:该项责任保额为1.4万元/2.6万元,根据投保人所选计划而定;
8)骨折责任(可选):该项责任保额1万。
2.免赔额及免赔天数:见投保重要提示第3条。
3.赔付比例:见投保重要提示第4条。
4.等待期:本保险合同无等待期。
5.就诊医院:指经国家卫生部门审核的二级或以上的公立综合性或专科医院普通部。(北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、天津滨海、静海地区的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院除外。)
6.责任免除:
投保前,您(即投保人)须阅读并了解本保险对应的适用保险条款,请务必阅读其中的责任免除部分。以下为部分免责条款。
因下列情形之一,导致被保险人意外身故、伤残、猝死、支出费用或住院的,众安保险不承担保险责任:
原因除外
被保险人因下列原因而导致身故或残疾的,保险人不承担给付保险金责任:
1)投保人的故意或重大过失行为;
2)故意自伤或自杀;
3)因被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
4)妊娠、流产、分娩、药物过敏;
5)接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外;
6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
7)受酒精、毒品、管制药物的影响;
8)疾病,包括但不限于高原反应、中暑;
9)猝死;
10)非因意外伤害导致的细菌或病毒感染;
11)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、 污染或辐射;
12)恐怖袭击。
期间除外
被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或残疾的,保险人不承担给付保险金责任:
1)战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间;
2)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
3)被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;
4)被保险人从事高风险运动期间,但被保险人作为专业运动员除外;
5)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
6)被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间;
7)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。
意外医疗类:
1)非因主合同所列意外伤害事故而发生的治疗;
2)用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;
3)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;
4)被保险人在中国境外、台湾、香港及澳门地区支出的医疗费用;
5)被保险人在二级以下医院或非保险人认可的医疗机构的治疗费用;
6)交通费、食宿费、生活补助费,及被保险人的误工补贴费;
7)被保险人可以从其它保险计划取得的补偿费用,不论被保险人是否已实际取得。
意外伤害住院津贴类:
1)主合同中规定的责任免除事项均适用于本附加合同;
2)入住门、急诊观察室、家庭病床;
3)任何不合理或不必要的住院;
4)被保险人在非二级及以上医院或非保险人认可的医疗机构住院治疗;
5)健康护理等非治疗性行为。
家财险类:
下列原因造成的损失、费用,保险人不负责赔偿:
1)投保人、被保险人及其家庭成员、共同居住人、借居、暂居人员、家庭雇佣人 员的故意或重大过失行为;
2)盗窃、抢劫、遗失、失踪或被丢弃;
3)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
4)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
5)地震、海啸;
6)行政行为或司法行为;
7)自然磨损、内在或潜在缺陷、自然损耗、大气(气候或气温)变化、正常水位 变化或其他渐变原因、物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗 漏、烘烤;
8)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染,但因本保险合同保险责任范围内的事故造成的污染不在此限;
9)除本合同第五条列明以外的其他自然灾害和意外事故。
 下列损失和费用,保险人不负责赔偿:
1)任何类型的间接损失、损坏或者折旧;
2)违章建筑或被政府部门征收、征用、占用、没收的建筑及存放在里面的财产发生的任何损失;
3)家用电器使用不当、超电压、超负荷、短路、电弧花、漏电、自身发热、自燃或本身内在缺陷造成其本身的损毁;
4)木质结构房屋、简易屋棚、禽畜棚、无人居住的房屋,以及存放在其中的财产发生的任何损失;
5)放置于露天、未封闭阳台、室外公共走廊或庭院内的财产发生的任何损失,但不包括室内家用电器安装在室外的部分;
6)未按要求施工导致建筑物地基下陷下沉,建筑物出现裂缝、倒塌的损失;
7)保险财产在保险合同中载明地点以外发生的任何损失;
8)保险合同中载明的免赔额(率)。
三、产品说明
1.产品名称及条款:本产品名称为孝欣保老年人综合意外保险2019,请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及《众安在线财产保险股份有限公司老年人意外伤害保险条款(众安备-意外【2015】主59号)》、《众安在线财产保险股份有限公司驾乘人员意外伤害保险条款(众安备-意外【2015】主23号)》、《众安在线财产保险股份有限公司营运交通工具乘客意外伤害保险条款(2018版)》、《众安在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗费用保险条款(C款)(众安在线)(备-普通意外保险)【2016】(附)037号》、《众安在线财产保险股份有限公司附加意外伤害救护车费用保险条款(众安备-意外【2015】附279号)》,《个人意外伤害骨折保险条款(B款)(众安字【2017】431)》、《众安在线财产保险股份有限公司附加家政服务人员忠诚保险条款(众安备-家财【2015】附 336 号)》,《众安在线财产保险股份有限公司家庭财产综合保险条款(众安备-家财【2015】主 46 号)》,您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人,您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。

2.投保人:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。
3.被保险人年龄:首次投保时年龄为60至80周岁;
4.被保险人职业类别:被保险人属于《众安职业类别表2017版》中的1-3类职业类别。
5.本产品保险期间:1年。
6.本产品保险责任:
1)意外伤害身故、伤残保险责任:被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故或造成被保险人伤残的,按合同约定的保险金额给付身故保险金或按《伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以约定的伤残保险金额进行给付;
2)营运交通工具意外身故、伤残保险责任:被保险人以乘客身份乘坐从事客运的民航客机/火车/轮船/汽车期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害身故或造成被保险人伤残的,按合同约定的保险金额给付身故保险金或按《伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以合同载明的营运交通工具所对应的伤残保险金额进行给付;
3)驾乘人员意外身故、伤残保险责任:被保险人驾驶或乘坐他人合法驾驶的非营运性质的机动车辆,在行驶过程中或为维护车辆继续运行(包括加油、加水、故障修理、换胎)的临时停放过程中遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害身故或造成被保险人伤残的,按合同约定的保险金额给付身故保险金或按《伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以约定的伤残保险金额进行给付;
4)意外医疗费用补偿保险责任:被保险人遭受意外伤害,并在医院实际发生的合理且必要的医疗费用在意外伤害医疗保险金中进行赔付。对于合理且必需的医疗费用按80%赔付;
5)意外救护车费用保险责任:被保险人遭受意外伤害事故,并在事故发生之日起24小时内实际支出的、必需且合理的救护车费用,保险人在扣除合同约定的免赔额后,按约定的给付比例给付救护车费用保险金,但以合同载明的保险金额为限;
6)骨折保险责任(可选):
7)家庭财产损失责任;保险期间内,由于下列原因造成保险财产的损失,保险人按照本合同的约定负责赔偿:
(一)火灾、爆炸;
(二)雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、洪水、暴雪、冰雹、冰凌、泥石流、崖崩、 突发性滑坡、地面突然下陷;
(三)飞行物体及其他空中运行物体坠落;
(四)不属于被保险人所有或使用的建筑物、其他固定物体发生倒塌。
8)家政人员忠诚责任:被保险人因其雇佣的家政服务人员在雇佣期间的下列行为,造成被保险人及其家庭成员的人身伤害和/或财物损失,自公安部门认定的案发之日起 30 天内,无法全部或部分从该家政服务人员处获得赔偿或被盗抢财物仍未被公安部门查获的,保险人在本保险合同规定的保险金额内承担赔偿责任。
(一)家政服务人员盗窃、抢劫或勾结、串通他人盗窃、抢劫;
(二)家政服务人员故意破坏家庭财产;
(三)家政服务人员故意伤害被保险人和/或其家庭成员;
7.受益人:本产品受益人为被保险人本人或法定受益人。
8.每一被保险人同一保险期间内限投保1份,多投保无效。
9.本产品保单生效日期为投保成功的次日零时。
10.本产品《众安在线财产保险股份有限公司驾乘人员意外伤害保险条款》只承担约定的保险责任中的A类和B类风险。

四、保单服务
1.投保:您填写个人投保信息并勾选需要的保险计划,核保通过后,您可通过支付宝、银行卡等支付方式缴纳保费至众安保险指定账户(如为赠险无须缴费),保险合同成立。
2.承保:众安保险实时接收您的投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保费到账后进行保险承保。
3.保单查询:本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票,您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955,众安保险提供顺丰快递到付服务。登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955进行查询。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
4.退保/批改:您拨打众安保险客服电话1010-9955发起退保/批改的申请,并提供完整申请资料,众安保险审核后,最晚于10个工作日内完成受理,退保保费会退还至您名下指定账户。众安保险一年期意外险退保规则:保单生效前或生效后未超过48小时的,您要求解除本合同,自众安保险接到您的申请后,本合同的效力终止,并全额退还保费。保单生效后超过48小时的,您要求解除本合同,自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起,本合同的效力终止,众安保险收到证明文件和资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-30%),经过天数不足一天的按一天计算。如已发生赔付退还保费为0。
5.理赔:出险后尽快拨打客服电话1010-9955进行报案,根据指示提交理赔资料,众安保险将审核案件并对于属于保险责任的进行理赔金支付,理赔金将直接转账至被保险人/受益人名下的指定银行卡账户或支付宝账户。
6.续保:保险期间届满时,投保人可向保险公司申请续保本合同。续保合同与前一合同的保险期间在时间上不间断。续保合同不计算等待期。本合同为一年期非保证续保合同。
7.服务电话:如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务热线:1010-9955。
8.众安保险投诉热线:021-80399188。

五、承保公司及偿付能力
1.本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保(即本投保须知所称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。欢迎拨打公司7*24客服热线:400-999-9595 或 1010-9955。众安保险不设分支机构,在您所在的地区,可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
2.公司偿付能力披露信息:http://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnlxx.html

六、如实告知、信息安全及相关授权
1.众安保险严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给众安保险的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息,包括得到授权的众安保险员工、以及不时执行与众安保险的业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议,同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规,以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外,众安保险不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了众安保险的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或司法裁决之外,众安保险不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。
2.在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。基于提供保险服务、提高服务质量的需要,您授权:众安保险及众安保险的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等),如众安保险经前述核查发现您存在未如实告知情况的,众安保险将依法解除保险合同;众安保险向与具有必要合作关系的机构提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等);众安保险及众安保险的合作机构可对您的信息进行合理使用,可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息。为确保信息安全,众安保险及合作机构应采取有效措施,并承担保密义务。