利宝乐个人意外险2021版(互联网专属)

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99

保障责任
一般意外(身故/伤残)10万元详情节假日意外身故/伤残10万元详情
境内意外医疗费用1万元详情意外住院津贴30元每天详情
猝死1万元详情关怀服务增值服务详情

产品简介

1、涵盖猝死责任,全方位保障您工作和生活的意外;

2、节假日意外双倍赔付,出行更放心;

3、保费99元起,低保费高保障。

 

发票规则:提供个人及单位电子发票,请登录https://www.libertymutual.com.cn/vat/eipDownload/自行下载。温馨提示:电子发票等同于普通纸质发票,采用税务局统一发放的形式给商家,发票号码采用全国统一编码,采用统一防伪技术,分配给商家,在电子发票上附有电子税局的签名机制。彩色打印后,和纸质发票具有同等法律效力。消费者选择电子发票,可以有效避免因丢失纸质发票带来的诸多不便。

投保须知

1.本保险承保年龄为18~65周岁,同一保险期间内,每位被保险人仅限投保一份。若任一被保险人由保险人承保多份计划的,保险人有权对超过一份的计划按退保予以处理。发生保险事故时被保险人投保的计划超过一份的,保险人对于超出部分不承担给付保险金责任。

2、本保险中的境内意外伤害医疗费用保额为累计赔偿限额,赔偿范围为事故发生后180天内发生的合理且在社保可报销范围的医疗费用。通过其他途径先行赔付的,剩余部分在社保可报销费用范围内赔偿;如未通过其他途径先行赔付的,每次事故免赔200元,社保可报销费用范围内费用按80%赔偿。

3.若投保时被保险人年满60周岁(含),其意外身故及伤残责任、节假日意外伤害双倍赔偿责任、意外医疗费用责任的保险金额为保单所载金额的50%。

4、本保险仅限从事《利宝职业分类表2022版(保网专用)》中列明的1~4类职业的人员投保。如被保险人在保险期间内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准。投保填写个人信息时需要选择自己的对应职业,以作为理赔判定是否属于越级职业等级投保的依据。本保险不承保以下职业人员:矿产资源作业,水上水下作业,电力高电压作业,森林砍伐作业,化工、有毒及危险物质生产运输,水上运输,机械设备制造加工操作,金属/合金冶炼操作,海洋、特种养殖作业,救灾抢险、消防爆破、缉毒及防爆警察,潜水,拳击或足球职业运动员,货车司机、海外务工人员、农业生产人员、农林专用机械操作与服务人员、畜牧业生产人员、渔业生产人员、渔业捕捞人员、渔业加工人员、客运车司机及服务员、货车司机、混凝土混合机操作员、负责人(实际监工、领班或亲自参与建筑或施工作业)、人力三轮车夫、驾驶两轮或三轮车从事外卖送餐的人员及《利宝职业分类表2022版(保网专用)》中列明的不承保的职业。

5.意外普通病房住院津贴每次事故免赔天数为3天,意外普通病房住院津贴全年累计不超过90天;被保险人因同一意外事由住院,无需手术治疗的,单次最长7天为限;手术治疗的,单次最长30天为限。

6.本保险合同中的节假日指:元旦节3天,春节7天,清明节3天,五一节3天,端午节3天,中秋节3天,国庆节7天,共29天;

7.本产品中意外医疗费用和住院津贴仅承保中国境内(不包含台湾、香港、澳门地区)发生的治疗。

8.C00006032322020010808642-个人意外伤害保险附加驾乘摩托车扩展条款、C00006032322020010808632-个人意外伤害保险附加驾乘电动自行车限额条款:在保险期间内,60周岁(含)以下的被保险人在驾驶或乘坐电动自行车或摩托车(含电动)期间遭受意外伤害事故,并因该意外伤害事故导致身故或伤残的,保险人按照已生效的主险合同和本附加险合同约定的意外身故及伤残和节假日意外伤害双倍赔偿为保单所载金额的50%给付保险金。

9.就诊医院要求仅限于二级或二级以上医保定点医院普通部(不含观察室、国际医疗、特需医疗、联合病房、干部病房、康复病房、诊所)。但本保险不承保在1)北京市平谷区、怀柔区、密云县;2)江苏省的徐州市、南通市所有医院;3)天津市的滨海、静海地区所有医院;4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院;5)吉林省长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中医医院;6)黑龙江省中医医院;7)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院、商水县人民医院;8)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院、滨州市中心医院、烟台市中医院、荣成市中医院;9)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;11)贵州省的遵义市绥阳县中医院;12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;14)河北省的承德市兴隆县中医院、兴隆县中医医院;15)甘肃省的宁县人民医院;16)福建省的福建医科大学附属南平第一医院发生的治疗费用,并且不予给付在上述医院住院的住院津贴。

10.意外险高空作业除外特约-H00006032322016112923271:本产品不承保3米以上的高空作业。被保险人在从事高空作业{凡在坠落高度基准面3m以上(含3米)有可能坠落的高处进行的作业}时发生的保险事故属除外责任。高处作业:以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008中的定义为准);

11.被保险人因单方意外伤害事故导致身故的,除保险合同约定的其他索赔资料外,保险金申请人还应提供尸检报告或公安机关开具的意外事故证明。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

12.被保险人因猫狗意外导致的治疗费用(如狂犬疫苗、破伤风)单次事故赔偿限额为500元。

13.本产品不承保甘孜州、凉山州、阿坝州、宜宾地区。

14.如被保险人投保时已有或正在向其他保险公司申请投保意外伤害保险,且各类意外身故责任(不包含航空意外险保额)的累积保额超过300万人民币的,则不能投保本保险产品,否则利宝保险有权拒赔,并退还全额保费。

15、本保险不承保被保险人任何直接或间接由于前往或途经阿富汗、缅甸、北朝鲜、古巴、刚果民主共和国、伊朗、伊拉克、利比里亚、苏丹、叙利亚以及投保时已经处于战争状态或已被宣布为紧急状态的国家或地区,或在上述国家旅行期间发生的保险事故。

16.本产品由利宝保险有限公司广东分公司承保,利宝保险有限公司在重庆、北京、浙江、宁波、广东、山东、四川、石家庄、河南、云南设有分支机构,本产品的销售区域为中国境内(港、澳、台、甘孜州、凉山州、阿坝州、宜宾地区除外)。

17.利宝保险有限公司偿付能力充足率达到监管要求,详情可在利宝保险有限公司官方网站的“公开信息披露”处查阅。利宝保险有限公司官方网站地址:http://www.libertymutual.com.cn。

18、本保险中的伤残适用《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。伤残等级一级至十级对应的给付比例分别为:100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。

19.为了保障您自身的权益,请仔细阅读产品条款,理解保险合同的各项约定,尤其是免除保险人责任的约定。如果您对包括保险条款在内的合同内容存有任何疑问,您可致电400 888 2008询问保险合同各项规定,如未询问,则视同已经收到保险条款并对合同内容完全理解无异议。

20、本保险提供医疗关怀服务,包含电话医学咨询、专业法律咨询、专业心理疏导、专业理赔指导、住院费用垫付、护工服务、随行儿童返回常居住地服务。温馨提醒:如需要请拨打24小时服务电话:400 0094 662。

21、电话医学咨询:(一)专业的授权医生通过电话在第一时间指导现场医疗急救,提供现场医疗常识和心理支持;(二)日常急救指导:简单的日常常见意外伤害急救指导,如扭伤、轻微的烫伤、软组织拉伤等;(三)日常常见病咨询:提供病情的咨询和建议;(四)日常常用药的咨询;(五)医院检验报告常识咨询。

22、专业法律咨询:专业律师服务团队提供专业法律援咨询服务,就日常生活中的纠纷给予法律建议。

23、专业心理疏导:(一)青少年心理咨询:心理咨询师对咨询者(青少年及其监护人)进行线上一对一进行沟通;(二)学习问题(含考试综合症、厌学、学习困难等);(三)行为障碍(含自闭症、品行障碍等);(四)青春期(含未成年早恋、青春期叛逆、网瘾等);(四)神经症(含强迫症、抑郁症、焦虑症等)

24、专业理赔指导:一对一专人对接,提供专属理赔服务,提供理赔案件进展通知,以及理赔问题解答,为客户提供专业理赔指导。

25、住院费用垫付:经救援机构授权医生判定,对于属于主保险合同责任范围并确有需要的住院医疗费用,救援机构最迟在被保险人住院后的48小时内向医院提供不高于保险单载明限额的担保或垫付。

26、护工服务:被保险人因意外伤害导致住院生活不能自理无人照顾时,可向救援机构申请,安排一名护工前往医院照顾病人5天。转入康复病房和特殊病房不在服务范围之内。

27、随行儿童返回常居住地:被保险人在远离常居住地160公里以上,发生意外事故受伤住院导致随行儿童无人看管,拨打客服电话,救援机构可委派专人前往事发地将儿童护送至常住地或亲属所在地。

28、利宝保险(以下简称公司)收集的个人信息包括姓名、证件号、手机、邮箱、住址等,我们保证收集到的以上信息只用与向客户提供服务及提高服务品质。利宝保险对上述信息负有保密义务,并会采取各种措施保证信息安全。

29、诚信是保险合同的基本原则,进行保险欺诈活动,保险欺诈者将可能承担刑事责任(最高十年以上有期徒刑,并处罚金或没收财产的刑事处罚)、行政责任(15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚)和民事责任(保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任)。