复星联合团体意外保险

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保障责任
意外身故伤残(行标)详情工伤意外身故(工标)详情
一至四级工伤意外伤残(工标)详情五至十级工伤意外伤残(工标)详情
意外医疗详情意外住院津贴详情
航空交通工具意外伤害详情轮船交通工具意外伤害详情
运营汽车交通工具意外伤害详情非运营汽车交通工具意外伤害详情
轨道交通工具意外伤害详情

产品简介

1、最低不低于5人。

2、意外身故/残疾:1-3类最高可选80万保额,4类职业最高50万,5-6类最高30万。

3、意外医疗:1-3类最高可选10万保额;4类职业最高可选5万,5-6类职业最高可选3万;意外医疗保额不得超过意外身故残疾20%。

4、意外身故/残疾可选行标或工标评残。行标评残标准:意外伤残定残标准采用中国保险行业协会2014年颁布的《中国保险行业人身标准评定标准》(1-10级伤残评级),残疾等级一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%。工标评残标准:意外伤残适用国家《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),伤残保险金按照一级100%、二级75%、三级50%、四级30%、五级20%、六级15%、七级10%、八级8%、九级5%、十级3%的比例给付;工伤残疾理赔时必须提供由社会保险行政部门出具的《认定工伤决定书》以及市级以上劳动能力鉴定委员会出具的工伤鉴定证明(劳动能力鉴定和致残等级鉴定),否则视为非工伤残疾,在提供司法鉴定机构的伤残程度鉴定书之后根据《人身保险伤残评定标准》予以赔付。

5、意外医疗自费项保额最高不超过意外医疗保额的10%。

6、意外津贴:4-6类职业最高限100元/天。

7、一份营运交通意外身故、伤残:包含航空意外伤害保额50万,轨道和轮船意外伤害保额25万,机动车(含非营运)意外伤害保额10万;每人限2份。

8、拒保关键字:投保单位名称包含以下关键字“钢丝、危险品、幕墙、脚手架、船舶、电梯、渔业、爆破、矿、家具、家俱、劳务、人力资源”时拒保。

9、批增:不能批增原单没有的职业类别。例如原单不含3类职业,批增不能新增3类职业。
批减:单次批减后和批减前相比,保单4-6类职业有效被保险人占比不能上浮超过20%。如单次批减上浮超限,可尝试分多次批减。
同一天批增批减,无保费差异。

不支持替换。

 

发票申请规则:可提供单位增值税普票(电子)和增值税专票(纸质,包邮)。

投保须知

本产品名称为【复星联合团体意外险】, 由复星联合健康保险股份有限公司承保。

【 公司介绍】

复星联合健康保险股份有限公司由上海复星产业投资有限公司等六家股东共同发起设立。于 2017 年 1 月收到中国保险监督管理委员会的批复,并在广东省广州市正式开业。复星联合健康保险股份有限公司综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询本公司官网“公开信息披露” 下的“偿付能力信息” 栏目(网址: www.fosun-uhi.com)。截止当前,本公司偿付能力充足率达到监管要求。

【 产品备案信息】

复星联合团体意外伤害保险(复星联合健康保险(2018)意外伤害保险046号)

复星联合团体工伤意外伤害保险(复星联合健康保险〔2020〕006 号)

复星联合附加团体意外伤害医疗保险(复星联合健康保险(2018)医疗保险036号)

复星联合附加团体意外伤害住院津贴医疗保险(复星联合健康保险(2018)医疗保险040号)

复星联合团体交通工具意外伤害保险(复星联合健康保险(2018)意外伤害保险031号)

【 特别提示】

(1)投保前,请你您认真阅读产品页面展示内容,认真阅读产品条款中的保险责任、责任免除、赔付比例、退保损失等条款,关注投保提示书(一年期及以下险种可不用)的各项提示。

(2)投保时您应当提供真实的投保信息,并就保险公司的询问进行如实告知。否则保险公司有权根据《保险法》第十六条规定解除保险合同并且不承担赔偿或者给付保险金的责任。

(3) 本产品为网络销售产品,承保后提供电子保险合同,合同中附有保险凭证。 依据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单有同等法律效力,也可作为理赔的依据。您可通过复星联合健康保险全国客服热线 4006-11-7777 或登录官网(www.fosun-uhi.com)及官方微信公众号进行保单验真。

(4) 我们将通过您预留的电子邮箱发送电子保单。电子保险合同发出日期即视为保险合同签收日。

(5)保险合同有效期间。如果您的联系地址或联系电话等信息发生变化,请您及时告知保险公司,以便能及时为您提供服务。

(6) 如您投保本产品,视为您同意授权复星联合健康保险股份有限公司可以从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查询、收集或核实与被保险人有关的资料和证明,作为审核本投保申请及评估相关理赔申请的依据。我们将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,保护您提供给我们的个人信息、数据及隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

(7) 根据人民银行等监管机构的相关要求,为了配合反洗钱工作,对于保险费金额在人民币 20 万元以上或者外币等值 2 万美元以上且以转账形式缴纳的保险合同,保险公司有义务开展客户身份识别工作,届时将会要求您预留投保人、被保险人、法定继承人以外的指定受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件。

(8) 复星联合健康保险全国服务(咨询、投诉)电话为 4006-11-7777。

(9) 保险对象:18-65周岁、身体健康、能正常工作的职业类别为1-6类的投保人在职员工可作为本保险的被保险人。不包括农业人员、无业人员、无固定职业人员、下岗人员、离退休人员,职业类别参照《复星联合健康职业分类表》,判定职业类别以出险时被保险人的职业类别为准,若一人涉及多个岗位,则以职业类别最高的岗位对应选择工种即可。被保险人必须按实际从事行业及职业投保,如在出险时被保险人实际从事的职业分类等级高于保单列明承保的职业分类等级,保险人不承担保险责任且不退还保费。

(10)最低5人起保;如涉及高处作业必须按5-6类人员投保。投保人需根据被保险人实际职业类别对应选择保险计划,如被保险人实际职业类别超出计划要求的类别范围,保险人不承担赔偿责任。如投保1-4类职业,则本保单不承担高空责任,如投保5-6职业,则本保单可承担非拒保职业的高空责任。

(11)高处作业定义如下:国家标准GB/T 3608-2008《高处作业分级》规定:“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。

(12)被保险人从事高处作业时因未系绑安全带、未带安全帽或未使用其他安全措施导致的意外事故属除外责任。

(13)意外伤害最高限额:1-4类最高可选80万保额,4类职业最高50万,5-6类最高30万

(14)意外医疗(承担医保范围内合理医疗费用)限额:1-3类最高10万,4类最高5万,5-6类最高3万,最低保额1万。

(15)意外医疗承担医保范围内合理医疗费用(可拓展乙类自费部分,或者拓展乙类和丙类自费部分),按照约定的免赔额和赔付比例进行赔偿。意外医疗拓展自费药和自费项的赔付限额不超过意外医疗保额的10%,与意外医疗共享保额。

(16)如果意外医疗选购含自费,保费为意外医疗的保费加上意外医疗含自费保费价格之和。

(17)保险期间:1年。

(18)意外医疗的就诊指定医院为中国大陆地区社保定点医院普通部,意外住院津贴的就诊指定医院为中国大陆地区二级及以上的社保定点医院普通部,不含其外宾、特需、vip及同等级别的诊疗部,急诊情况下可以至任何一家社保定点医院就诊。不承担被保险人在以下医院就医的保险责任:北京市平谷区、怀柔区、密云县、四川省宜宾市任一医院以及四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市、山东省莱州市人民医院、莱州市中医药医院、莱州市郭家店中心医院、山东滨州市中心医院、天津静海区、河北青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县、兴隆县、馆陶县、辽宁铁岭、吉林省四平市。

(19)在保单有效期间内,投保人可申请增减被保险人,新增被保险人保险责任起期不得早于投保人申请日次日零时,减少被保险人责任终期不得早于投保人申请日当日二十四时。在保单有效期内,被保险人保全加减人免手续费,保费按天计算;被保险人发生理赔后减人不退未满期净保费;
(20)整单退保手续费计算公式:每一被保险人名下的未满期净费 =该被保险人的未满期费×( 1-25%)。

(21)团体意外伤害险种、团体工伤意外伤害险种和团体交通意外伤害险种为含税产品,意外医疗险种和意外住院津贴险种为免税产品。

(22)包含以下关键字的单位不适用此方案:“钢丝、危险品、幕墙、脚手架、船舶、电梯、渔业、爆破、矿、家具、家俱、劳务、人力资源”时拒保。

(23)本产品意外伤残定残标准采用中国保险行业协会2014年颁布的《中国保险行业人身标准评定标准》(1-10级伤残评级),残疾等级一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%。