1、本产品只承担年龄在6-17周岁被保险人的保险责任,不承担未满6周岁人员及17周岁以上人员的保险责任;
2、如被保险人因既往症(保单生效前已罹患的疾病、先天性疾病、遗传性疾病及其并发症或已出险的症状)或本保险合同生效时或生效后60日内所患疾病住院治疗或身故,我司不赔偿疾病住院医疗责任、疾病身故责任。续保保单无等待期,出险时提供本产品上年保单;
3、在每一保险年度,我公司对于上一年度已经赔付的意外伤害事故及由意外伤害导致的并发症不承担保险责任;同时,我公司对于上一年度已经赔付的慢性疾病、未治愈疾病及意外伤害医疗不承担保险责任;
4、本产品不保障腺样体肥大及打鼾、腹股沟疝、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、性功能障碍、性早熟、发育迟缓、癫痫。不承保的既往症包括但不限于:a)循环及呼吸系统疾病:高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏瓣膜病、肺动脉高压、心力衰竭、支气管扩张、哮喘、肺心病、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺栓塞;b) 消化及泌尿系统疾病:如乙型肝炎、肝硬化、胃溃疡、溃疡性结肠炎、肾功能不全、尿毒症、肾炎、肾病综合征、肾囊肿;c)内分泌及免疫系统疾病:如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、脑垂体异常、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肌营养不良症、强直性脊柱炎;d)血液及五官科疾病:如淋巴瘤、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白内障、青光眼、失明、失聪、失语;e)癌症、肿瘤、精神疾病、发育迟缓、脑损伤综合症、肢体残疾、艾滋病1、体表或体内肿块、息肉、结节、黑痣增大、淋巴结肿大;
5、本产品意外医疗责任合理医疗费用每次事故免赔100元,如被保险人已在会医疗保险或商业保险取得医疗费用补偿的,在社保范围内按90%比例赔付;如未在会医疗保险或商业保险取得医疗费用补偿的,在社保范围内按80%比例赔付;因动物抓咬伤导致的疫苗及球蛋白医疗费用,限额300元。
6、本产品疾病住院医疗赔付标准:扣除200元免赔额后,(1)如被保险人已按少儿医疗保险或学生医疗保险等社会医疗保险或商业保险取得医疗费用补偿,我司在扣除前述费用补偿后在社保范围内按90%赔付;(2)如被保险人未获得其他医疗费用补偿,我司对医疗费用在社保范围内进行分段赔付:1000元及以下的部分,给付比例30%;1000元以上至4000元部分,给付比例40%;4000元以上至7000元部分,给付比例50%;7000元以上至10000元部分,给付比例60%;10000元以上至30000元部分,给付比例70%;30000元以上部分,给付比例80%;
7、本产品承保的医疗费用指的是国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院发生的社保范围内医疗费用;
8、本产品限购一份,多购无效;
9、本保险被保险人在以下医院就医产生的任何医疗费用不予理赔:北京怀柔区、北京密云区、北京平谷区、河北东光县、河北廊坊市、河北青龙县、河北青县、河北三河市、河北省承德市兴隆县、河北唐山市迁西县、河北沧州市献县、河北省邯郸市馆陶县人民医院、河南新乡市中医院、河南信阳、吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医院、江苏南通、江苏徐州、辽宁铁岭、山东省德州市禹城、山东省济宁市金乡县、山东省栖霞市、山东省淄博市高青县/桓台县、山东滨州市中心医院、山东省莱州市郭家店中心卫医院、山东省莱州市人民医院、山东省莱州市中医院、四川省雅安市第二人民医院、四川雅安市雨城区人民医院、四川宜宾市的所有医疗机构、天津滨海区、天津静海区;
10、本产品第三者医疗责任每次事故免赔额200元;
11、未尽事宜,请以条款《 平安产险学生意外伤害保险(互联网版)》、《平安产险学生住院医疗保险(互联网版)》、《平安附加疾病身故保险》、《平安附加等待期调整保险条款》、《平安附加未成年人责任保险》、《平安个人法律费用补偿保险》为准。
【转保规则】
1、上一个年度在其他保险公司,保险销售平台投保的学平险,在新的保险年度转投平安保之力少儿守护卫士(学平版2021),均可免等待期,理赔时请务必提供上一年的保单。
2、转保保单的保险期间必须与上一个年度保单的保险期间首尾相连,如无法相连将不视为转保免等待期客户,按新保处理。
3、上一年度保单的保险责任含疾病身故和疾病住院医疗责任,否则转投保后对应责任不可以免等待期。
4、上一保险年度发生的或申请理赔的案件均在原保险公司理赔。
5 、投保须知中的既往症,先天性疾病与列明的疾病均不在赔偿范围内。