众安少儿意外伤害保险(2021版)

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基础计划 经典计划尊贵计划
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  • 24时止

60

保障责任
意外身故、伤残20万详情意外住院医疗保险金1万详情
意外门急诊医疗保险金1万详情意外骨折、关节脱位保险金详情
少儿特定传染病疾病保险金详情

产品简介

1、被保人与投保人关系为子女。

2、投保份数:1份。

3、本产品保险期间:1年。

4、保单生效时间:投保后次日零时。

5、投保人资格:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。

6、被保险人参保年龄:基础计划为出生满30天至17周岁,经典计划和尊贵计划为10周岁-17周岁。


 

发票规则:仅提供个人电子发票、单位电子增值税普通发票,请自行登录众安在线官网下载电子发票:https://www.zhongan.com/open/policy/policySearch1温馨提示:电子发票等同于普通纸质发票,采用税务局统一发放的形式给商家,发票号码采用全国统一编码,采用统一防伪技术,分配给商家,在电子发票上附有电子税局的签名机制。彩色打印后,和纸质发票具有同等法律效力。消费者选择电子发票,可以有效避免因丢失纸质发票带来的诸多不便。

投保须知

一、产品责任

1.意外身故责任

(1)被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外伤害身故的,按合同约定的保险金额给付意外身故保险金;

(2)若被保险人因驾驶或乘坐机动车发生单车事故或因溺水导致身故,仍按上述规则承担保险责任,但此情形下的意外身故保险金额按50%计算。

(3)若被保险人在意外身故前保险人已给付下述约定的意外伤残保险金的,则保险人在给付意外身故保险金时应扣除已累计给付的意外伤残保险金。

2.意外伤残责任

(1)被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外伤害造成伤残并达到的《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度之一的,按其所对应伤残等级的给付比例乘以合同约定的保险金额给付意外伤残保险金;

(2)若被保险人因驾驶或乘坐机动车发生单车事故或因溺水导致伤残,仍按上述规则承担保险责任,但此情形下的意外伤残保险金额按50%计算。

3.意外住院医疗责任 

(1)被保险人因遭受意外伤害事故;

(2)在二级或以上的公立医院普通部发生的,需个人支付的、必须且合理的住院医疗费用;

(3)每次意外事故导致的意外住院医疗无需扣除免赔额;

(4)针对社保目录内的医疗费用,保险人按100%的赔付比例给付本项保险金;

(5)针对社保目录外的医疗费用,保险人按100%的赔付比例给付本项保险金;

(6)意外住院医疗责任与意外门急诊医疗责任共享保险金额。

4.意外门急诊医疗责任 

(1)被保险人因遭受意外伤害事故;

(2)在二级或以上的公立医院普通部发生的,需个人支付的、必须且合理的门急诊医疗费用;

(3)每次意外事故导致的意外门急诊医疗无需扣除免赔额;

(4)针对社保目录内的医疗费用,保险人按100%的赔付比例给付本项保险金;

(5)针对社保目录外的医疗费用,保险人按100%的赔付比例给付本项保险金;

(6)意外住院医疗责任与意外门急诊医疗责任共享保险金额。

5.意外骨折、关节脱位责任(可选)

(1)被保险人遭受意外伤害,因该意外伤害导致本产品约定的《意外伤害骨折和关节脱位类型与保险金给付比例表》(以下简称《给付表》)所列骨折或关节脱位类型之一的,且经二级及以上的公立医院普通部X 射线摄片证明骨折或关节脱位的,保险人按该项骨折或关节脱位所对应的给付比例乘以保险金额,承担向被保险人给付保险金的责任;

(2)被保险人的骨折或关节脱位类型不在《给付表》之列的,则保险人不承担给付保险金责任;

(3)被保险人因同一意外伤害事故导致两种及两种以上类型的骨折或关节脱位时,保险人按其中给付比例较高一项,向被保险人承担给付保险金的责任。

6.少儿特定传染病疾病责任(可选)

(1)被保险人于等待期后,经二级及以上公立医院或卫生健康委员会指定的传染病诊治定点医院的专科医生确诊初次罹患本产品约定的一种或多种少儿特定传染性疾病,按合同约定的保险金额给付少儿特定传染病疾病保险金;

(2)若被保险人在等待期内确诊初次罹患本合同约定的少儿特定传染性疾病,保险人不承担给付保险金的责任,但向投保人无息退还已交纳的该可选责任保费,同时本责任终止。


二、投被保险人要求

1.投保人资格:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。

2.被保险人参保年龄:基础计划为出生满30天至17周岁,经典计划和尊贵计划为10周岁-17周岁。


三、产品说明

1.产品名称及条款:本产品名称为众安少儿意外险2021升级,请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及《众安在线财产保险股份有限公司个人意外伤害保险条款(互联网)》(注册号:C00017932312021120304873)、《附加意外伤害医疗费用保险条款(互联网2022版A款)》(注册号:C00017932522021120909003)、《众安在线财产保险股份有限公司个人意外伤害骨折保险条款(互联网)》(注册号:C00017932312021120818353)、《众安在线财产保险股份有限公司少儿特定疾病保险条款(互联网2022版A款)》(注册号:C00017932612021122327113),您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人,您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。

2.本产品保险期间:1年。

3.基本医疗保险:指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。

4.每一被保险人同一保险期间内限投保1份,多投保无效。

5.本产品保单生效日期为投保成功的次日零时。


四、保单服务

1.投保:您填写个人投保信息并勾选需要的保险计划,若核保通过,您可通过微信等支付方式缴纳保费至众安保险指定账户(如为赠险无须缴费),保险合同成立;若核保不通过,则投保人无需支付保险费,保险合同不成立。 

2.保单查询:本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票,您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955,众安保险提供EMS快递到付服务。登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955进行查询。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。

3.理赔:下载“众安保险”APP,在线申请理赔,审核通过,理赔金转账至被保险人/受益人的账户。

4.服务电话:如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务热线:1010-9955。

5.众安保险投诉热线:021-80399188。


五、承保公司说明

1.本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保(即本投保须知所称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构,在您所在的地区,可能无法直接提供及时的面对面线下服务。


六、偿付能力

1.众安保险最近季度偿付能力充足率符合监管要求,详情请参见公司官网偿付能力披露信息:https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html



七、信息安全及相关授权等。

1.众安保险严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给众安保险的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息,包括得到授权的众安保险员工、以及不时执行与众安保险的业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议,同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规,以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外,众安保险不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了众安保险的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或司法裁决之外,众安保险不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。

2.在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,如有不实告知,我公司有权依据《保险法》十六条的规定解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。基于提供保险服务、提高服务质量的需要,您授权:众安保险及众安保险的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等),如众安保险经前述核查发现您存在未如实告知情况的,众安保险将依法解除保险合同;众安保险向与具有必要合作关系的机构提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等);众安保险及众安保险的合作机构可对您的信息进行合理使用,可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息。为确保信息安全,众安保险及合作机构应采取有效措施,并承担保密义务。