众安普惠e生百万防癌医疗险

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保障责任
恶性肿瘤医疗保险金300万详情质子重离子医疗保险金包含详情
既往症致恶性肿瘤0赔付详情重疾绿通(增值服务)包含详情
医疗垫付(增值服务)包含详情肿瘤特药(增值服务)包含详情
术后家庭护理(增值服务)包含详情

产品简介

1、最高赔付300万癌症医疗费,不限社保目录范围,赔付免赔额以上部分
2、涵盖质子重离子医疗保险金和肿瘤特药服务
3、罹患恶性肿瘤后也续保,最高可续保至105周岁
4、投保多人更享优惠,投保2人享95折,投保3-4人享9折,投保5人及5人以上享88折

 

发票规则:仅提供个人电子发票、单位电子增值税普通发票,可通过保网/懒掌柜进行发票申请,也可自行登录众安在线官网下载电子发票:https://www.zhongan.com/open/policy/policySearch1温馨提示:电子发票等同于普通纸质发票,采用税务局统一发放的形式给商家,发票号码采用全国统一编码,采用统一防伪技术,分配给商家,在电子发票上附有电子税局的签名机制。彩色打印后,和纸质发票具有同等法律效力。消费者选择电子发票,可以有效避免因丢失纸质发票带来的诸多不便。

投保须知

一、产品责任

1.恶性肿瘤医疗责任

(1)等待期90天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度;

(2)在二级及以上的公立医院普通部(其中床位费不包括单人病房、套房、家庭病床)发生的,需个人支付的、必需且合理的恶性肿瘤医疗费用;

(3)恶性肿瘤医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天和出院后30天门急诊医疗费用(与该次住院相同原因);

(4)保险人按投保计划所约定的免赔额(1万或2万元)后,按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)给付本项保险金,年累计给付以300万元为限;

(5)以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付。

(6)由二级及以上的公立医院开具的恶性肿瘤治疗必需且合理的、且在责任范围内的外购药品,若为社保目录内药品,社保报销后剩余部分按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)赔付,以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未经社保报销结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;若为社保目录外药品,按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)赔付。药品医保目录分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准。

2.恶性肿瘤质子重离子医疗责任

(1)等待期90天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度;

(2)在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用,但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费;

(3)保险人按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)给付本项保险金,年累计给付以300万元为限;

(4)床位费限1500元/天;

(5)本项保险金与恶性肿瘤医疗保险金共用保额。

二、投被保险人要求

1.投保人资格:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。

2.被保险人年龄:本产品首次投保时年龄为出生满30天至60周岁。

3.被保险人职业类别:被保险人不属于《众安保险特殊职业类别表》中的职业类别。

三、产品说明

1.产品名称及条款:本产品名称为普惠e生百万防癌医疗险,请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及《众安在线财产保险股份有限公司个人恶性肿瘤住院医疗保险条款(互联网2022版A款)》(注册号:C00017932512021121623383)、《众安在线财产保险股份有限公司附加恶性肿瘤质子重离子医疗保险条款(互联网2022版A款)》(注册号:C00017932522021111900133),您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人,您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容

2.本产品保险期间:1年。

3.本产品包含医疗垫付服务、重疾绿色通道服务、肿瘤特药服务及术后家庭护理服务。服务电话:1010-9955。

4.基本医疗保险:指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。

5.每一被保险人同一保险期间内限投保1份,多投保无效。

6.本产品保单生效日期为投保成功的次日零时。

四、保单服务

1.投保:您填写个人投保信息并勾选需要的保险计划,核保通过后,您可通过微信支付等支付方式交纳保费,保险合同成立。

2.保单查询:本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票,您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955,众安保险提供EMS快递到付服务。登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955进行查询。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。

3.退保/批改:您拨打众安保险客服电话1010-9955发起退保的申请,并提供完整申请资料,众安保险审核后,最晚于10个工作日内完成受理,退保保费会退还至您名下指定账户。本产品不支持保障计划变更,如新保单变更保障计划,则无论保障期限是否连续,新保单会重新计算等待期,既往症以新单生效日判别。

4.理赔:下载“众安保险”APP,在线申请理赔,审核通过,理赔金转账至被保险人/受益人的账户。

5.服务电话:如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务热线:1010-9955。

6.众安保险投诉热线:021-80399188。

五、承保公司说明

1.本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保(即本投保须知所称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构,在您所在的地区,可能无法直接提供及时的面对面线下服务。

六、偿付能力

1.众安保险最近季度偿付能力充足率符合监管要求,详情请参见公司官网偿付能力披露信息:

https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html 

七、信息安全及相关授权等

1.众安保险严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给众安保险的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息,包括得到授权的众安保险员工、以及不时执行与众安保险的业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议,同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规,以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外,众安保险不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了众安保险的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或司法裁决之外,众安保险不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。

2.在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,如有不实告知,我公司有权依据《保险法》十六条的规定解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。基于提供保险服务、提高服务质量的需要,您授权:众安保险及众安保险的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等),如众安保险经前述核查发现您存在未如实告知情况的,众安保险将依法解除保险合同;众安保险向与具有必要合作关系的机构提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等);众安保险及众安保险的合作机构可对您的信息进行合理使用,可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息。为确保信息安全,众安保险及合作机构应采取有效措施,并承担保密义务。