泰康泰医保3号升级版(月缴版)

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保障责任
一般医疗保险金300万详情99 种重大疾病医疗保险金 600万详情
附加质子重离子医疗保险金600万详情重疾绿通服务包含详情
押金垫付服务包含详情

产品简介

1、最高报销600万医疗费,99种重疾和质子重离子医疗0免赔

2、不限次垫付住院押金,覆盖全国82个城市,超过3000家医院,最高可垫付600万

3、重疾快速就医服服务


 

发票规则:仅提供个人电子发票及单位电子发票(增值税普通发票)。温馨提示:电子发票等同于普通纸质发票,采用税务局统一发放的形式给商家,发票号码采用全国统一编码,采用统一防伪技术,分配给商家,在电子发票上附有电子税局的签名机制。彩色打印后,和纸质发票具有同等法律效力。消费者选择电子发票,可以有效避免因丢失纸质发票带来的诸多不便。

投保须知

1.投保地区

本计划仅限在中国大陆有固定居住地(常住)的人士投保。

2.保单形式

网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可以登录www.tk.cn自助查询对电子保单的真实性进行验证。

3.如实告知

您应如实填写投保信息,并就我们提出的询问据实告知,否则我们有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任:

(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。

(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。 

(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

4.信息变更

如果您的邮件地址、通信地址、邮编、联系电话发生变化,请与本公司客户服务电话95522-3联系,办理变更事宜。

5.偿付能力告知及风险综合评价 

   我公司最新季度综合偿付能力充足率、风险综合评级评价结果等信息,请登录我公司偿付能力信息披露页面http://channel.tk.cn/page/notice/index.html进行查询。


二、产品说明

1.本产品由泰康在线财产保险股份有限公司承保,适用条款为《泰康在线财产保险股份有限公司个人住院医疗保险(C 款)》,C00019932512020033129431,《泰康在线财产保险股份有限公司附加质子重离子医疗保险》,备案号:(泰康在线)(备-医疗保险)【2019】(附)023号,注册号:C00019932522019010901732;

2.本产品的交费方式为月交或者年交。投保人选择年交保费的,应当在合同成立时一次性交清保险费。保险费未交清前,本合同不生效,对保险费交清前发生的保险事故,保险公司不承担保险责任;选择月交保险费的,应当在合同成立时交纳首期保险费,若未按约定交纳首期保险费,本合同不生效,保险人不承担保险责任。本人在交纳首期保险费后,应当在每个约定的交费日交纳其余各期保险费;

3.选择月交保费的,约定交费日为保单生效日在各自然月的对应日期,若当月无对应日期,则为该自然月最后一日;

4.若投保人未按约定交纳保险费,保险人允许投保人在在约定交费日起三十日(含第三十日)内)内补交保险费,如果被保险人在此三十日内发生保险事故,保险人将扣减投保人欠交的保险费后按主险合同约定承担赔偿保险金的责任;

5.如果被保险人在约定交费日起三十日(含第三十日)内未补交保险费,本合同自上述期限届满之日二十四时起效力中止,本合同自保单效力中止日起发生的保险事故或医疗费用,保险公司不承担保险责任;

6.本产品投保年龄范围是出生满30天(不含30天)-60周岁(含)。对于成年人(须满18周岁)投保,投保人可为被保险人父母、子女、配偶、本人;对于未成年人(不满18周岁)投保,投保人必须为其父母;

7.社保医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目;

8.本保单一般医疗保险金赔偿限额300万,重大疾病医疗保险金赔偿限额600万,保单累计赔偿限额600万;

9.本产品一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金的赔付比例如下:

被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,并以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的,赔偿比例为100%;

被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,但未以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的,赔偿比例为60%;

被保险人以未参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,赔偿比例为100%;

10.本产品附加质子重离子医疗保险金与重大疾病医疗保险金共用保额,赔付比例为100%;

11.同一保障期间内,本产品同一被保险人仅限购买一份,多购买部分保险公司不承担保险责任;

12.本产品自保单生效起15天为犹豫期,投保人在此期间提出解除本合同,保险人将无息退还投保人所支付的全部保险费。犹豫期后申请解除合同会遭受一定经济损失。续保保单无犹豫期;

13.本产品网上投保生效时间为T+1零时生效,T为投保申请日,产品等待期为生效后30天(含犹豫期);

14.本产品医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构(不含国际医疗及特需部);扩展质子重离子医疗保险责任的医疗机构限定为“上海质子重离子医院”;

15.本产品年度免赔额为1万元(重大疾病医疗保险金、质子重离子医疗保险金无免赔额);

15.本产品不保证续保。本合同保险期间为一年,保险期间届满前三十日(含第三十日)内,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,经保险人审核同意后,投保人交纳保险费,并获得新的保险合同。

16.本产品不承担被保险人在河北省承德市兴隆县中医院及北京市平谷区的所有医疗机构所产生的医疗保险责任(包括医疗费用报销责任及津贴型给付责任)。


三、投保声明

1.本人已完整阅读并了解以上投保须知、产品说明及投保险种的保险条款,尤其是对其中免除保险人责任的条款或约定(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等),本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据;

2.投保时,本投保人已就该产品的保障内容以及保险金额等向被保险人/被保人监护人进行了明确说明,并征得其同意;

3.投保单中所填写的内容均属实,如有隐瞒或不实告知,你公司有权解除保险合同,对于合同解除前发生的任何事故,你公司可不承担任何责任;

4.本人已知晓本保险生效后退保有损失,投保人要求解除保险合同的,保险人计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还剩余部分保险费:

(1)保险责任开始前和在犹豫期内,投保人要求解除本合同的,保险人应当退还投保人已交纳的保险费;

(2)保险责任过犹豫期后,投保人要求解除保险合同的,自通知保险人之日起,保险合同解除,保险人计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还剩余部分保险费。

保险费为一次性支付的:

剩余部分保险费=保险费*[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]

保险费为分期支付的:

剩余部分保险费=当期保险费*[1-(当期已经过天数/当期总天数)]

经过天数不足一天的按一天计算。若本合同已发生保险金赔偿,剩余部分保险费为零。

5.本人同意贵公司为本保险及与本保险之相关服务的目的收集本人的个人资料,无论该资料是从本投保申请或其他地方所获取。本人理解贵公司为提升保险服务质量,可能会与第三方机构、组织或个人合作,此类合作可能需要使用本人的个人资料。在此理解下,本人同意并授权贵公司及与贵公司存在合作关系的机构、组织或个人将收集的本人的个人资料用于:(1)该保险的投保审核;(2)该保险的理赔;(3)提供与该保险有关之服务;(4)与本人联络;本人同意泰康在线向中国保险信息技术管理有限责任公司(简称“中国保信”)报送本人的全部保单信息和理赔信息,并通过医疗机构、中国保信及知悉本人信息的其他机构查询与本人有关的承保、理赔、医疗等信息。中国保信基于为本人或保险公司提供服务的需要可对上述信息进行必要的使用及与相关机构进行信息共享,但均应严格履行保密义务。

6.本人同意你公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。