一、投保须知:
1、偿付能力
平安健康险2023年最近季度综合偿付能力充足率为306.07%(23年4季度),最近一期风险综合评级为BBB(23年3季度),满足监管对偿付能力的要求。
2、投保地区
本产品由平安健康保险股份有限公司承保,可在全国范围内销售。您可以通过平安健康保险小程序、平安健康保险APP获得在线核保、保全、理赔、咨询等线上服务,部分保全服务可能需要通过线下方式实现。平安健康险在北京、上海、广东、深圳、江苏、浙江(除宁波)、苏州、辽宁(除大连)、天津、四川、重庆、河南、湖北、湖南、安徽、福建(除厦门)、山西设有分公司,并与全国性线下保险机构合作,为您提供线下服务,若您未在前述设有健康险分支机构的地区,可能会出现服务不到位等问题,但您仍可通过客服电话95511转7、互联网平台(平安健康保险小程序、平安健康保险APP)、第三方合作机构等方式,便捷享受保单各项服务。
3、 如实告知
请您投保时如实填写投保信息,并对我们提出的问题据实告知,否则我们有权依据《中华人民共和国保险法》的相关规定解除保险合同且不承担保险赔偿责任。
4、 保单形式
我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。电子保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,我司不承担责任。
5、 发票获取
如您需要发票,可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可通过在线客服申请纸质发票,我们将为您安排快递邮寄。
6、 产品说明
1) 保险责任及除外责任:请您关注“保险条款”约定的保险责任范围,尤其是就医的医院范围、医疗费的赔付范围等影响您保障权益的内容。此外,请详细阅读“免责条款说明”,如有任何不明之处请咨询我们的客服人员。
2) 保险期间与不保证续保:本产品的保险期间为一年,不保证续保。保险期间届满,您需要重新向我们申请投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。若保险期间届满时,本主险产品已停止销售,我们不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。
3) 赔付限额及免赔额:本产品总赔付限额800万,各项保险责任的赔付限额及天数限制不同,免赔额为0元或1万元,由您在投保时选择确定。详见“保险条款”及“保障计划表”描述。
4) 赔付比例:本产品各项保障责任的赔付比例有不同,请您关注:
可选责任2-“牙科医疗费用保险金”的赔付比例为80%,其他保障责任的赔付比例为100%。
若您未按照保险条款的预授权要求进行预授权申请,对于保障范围内的医疗费用,我们按照60%赔付保险金。详见“保险条款”中的预授权描述
5) 等待期:本产品等待期为30天,可选责任2-牙科医疗费用保险金等待期为90天。被保险人因意外伤害发生的事故或在上一保险期间届满后60日内重新投保本产品并获得新的保险合同的情况下无等待期。详见“保险条款”描述。
6) 保险费与投保年龄:重新投保需按照免除等待期对应的费率表缴纳保险费,您每次投保应缴纳的保费会随着您的年龄增长等因素而变化。
7) 合同生效日:自我们同意承保,并签发保险合同时开始生效,具体生效日以保险单所载的日期为准。
8) 保单承保后,您可下载“平安健康保险”APP获取更多服务。
9) 解除合同:自您签收本主险合同或收到本主险合同电子保险单次日起,有15日的犹豫期,在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您本主险合同的现金价值。
现金价值的计算分两种情况:
(1)本主险合同包含等待期的情况:
如果保险经过天数≤30天,现金价值=已交保险费×(1-35%);
如果保险经过天数>30天,现金价值=已交保险费×(1-35%)×[1-(保险经过天数-30)/(保险期间的天数-30)],经过天数不足1天的按1天计算。
(2)本主险合同免除等待期的情况:
现金价值=已交保险费×(1-35%)×(1-保险经过天数/ 保险期间的天数),经过天数不足1天的按1天计算。
二、投保声明:
1.本人已完整阅读并理解以上投保须知及投保险种的保险条款;
2.本人所提供的信息均属实,如有不实告知,贵公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任;
3.本人同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
三、投诉渠道:
您在购买本公司保险产品的过程中,如发现有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并拨打我司7*24小时客服热线4008833663(转1中文,转2英文)或前往平安健康保险APP,我的-帮助与客服-在线客服反?馈投诉。