【重要提示】
1. 等待期：指自本合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在本合同上载明。在等待期内发生保险事故，等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病，保险人不承担给付保险金的责任。本产品等待期30天；保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。
2. 对于以下情形，本产品不予赔付：
1) 既往症：被保险人在初次投保或非保单期满后指定期限内重新投保前所患既往症，及保险合同中特别约定的除外疾病；其中，既往症指在保险合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。如：投保之前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；投保之前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；投保之前，未经医生诊断和治疗，但症状或体征明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。
2) 责任免除：条款中责任免除约定的内容。
3) 被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗，或已参加基本医疗保险但未以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的。
3. 投保告知：投保时，投保人已就该产品的保障内容以及保险金额等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明，并征得其同意。
4. 医院就诊范围：
1） 限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部；
2） 质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院；
3） 特定药品医疗责任：限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部；
4） 在线问诊药品费用医疗责任就诊医院限众安互联网医院。
5. 犹豫期说明：
本产品生效之日零时起2 日（含第2 日）为犹豫期。在此期间请您认真审阅保险合同，如果您认为保险合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除保险合同，保险人将无息退还投保人所支付的全部保险费。自保险人收到投保人解除合同的书面申请或双方认可的其他退保申请形式起，保险合同即解除，合同解除前发生的保险事故保险人不承担保险责任。保险合同生效后超过2日，您要求解除本合同，自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起，保险合同的效力终止，众安保险收到完整申请资料之日起30日内退还未满期保险费。未满期保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]。经过天数不足一天的按一天计算，如本合同已发生保险金给付，未满期保险费为零。投保人通过保险人同意或认可的网站等互联网渠道提出对本合同进行解除保险合同，视为投保人书面申请。
6. 重新投保：本合同为一年期不保证续保合同。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，交纳保险费，并获得新的保险合同。在上一张保单期满后于保险人指定期限内通过指定路径重新投保的，不计算等待期，对保障期间连续的保单，按照首年投保时的健康告知核保。如对重新投保有疑问，可致电众安客服进行咨询。恶性肿瘤质子重离子医疗责任确诊恶性肿瘤后不接受重新投保。若保险期间届满，本保险产品已停止销售，保险公司不再接受投保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。
7. 退保说明：您拨打众安保险客服电话1010-9955或通过众安保险APP发起退保/批改的申请，并提供完整申请资料，众安保险审核通过后，最晚于5个工作日内完成受理，退保保费会退还至保费支付账户或您名下指定账户。您通过我们同意或认可的网站等互联网渠道提出对本保险合同的解除申请，视为您的书面申请。
【投保须知】
一、产品责任
1.基本医疗保险范围内医疗费用保险金：
保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病，经医院诊断必须接受住院治疗的，对于被保险人住院期间实际发生的、符合当地基本医疗保险范围内的、必需且合理的住院医疗费用，经当地基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分，保险人在扣除2万元年免赔额后，按80%的赔付比例赔付本项保险金，年累计给付以200万元为限。被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗的，保险人对该被保险人不承担保险责任并退还该被保险人保险费；被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任。本责任与基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任共用2万元年免赔额。本责任手术医疗装备保额限额3万元。
2.恶性肿瘤质子重离子医疗保险金：
保险期间内，被保险人在30天等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤——重度，并在上海市质子重离子医院接受治疗而发生的必需且合理的质子重离子医疗费用，保险人按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以100万元为限，床位费限1500元/天。
3.特定药品医疗保险金：
保险期间内，被保险人在等待期30天后因患疾病，经医院诊断需使用本合同约定的药品目录中的药品，对于被保险人在保险人指定医疗机构或药店实际支出的本合同约定的药品目录中药品的费用，按80%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以100万元为限。仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品，若为社保目录内药品，社保报销后，80%赔付；以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊特定药品医疗保险金责任；若为社保目录外药品，80%赔付。特定药品医疗保险责任适用的药品目录为：艾瑞卡、艾坦、爱谱沙、爱优特、安加维、安森珂、安圣莎、安显、百泽安、拜万戈、豪森昕福、立生、利卡汀、利普卓、迈吉宁、索坦、泰立沙、泰欣生、拓益、依尼舒、亿珂、易瑞沙、英立达、兆珂、佐博伏，并以药监局公示的适应症为准。
4. 在线问诊药品费用医疗保险金
（1）等待期30天后确诊罹患特定疾病；
（2）在众安互联网医院发生的、需个人支付的、必需且合理的药品费用；
（3）保险人按70%的赔付比例给付本项保险金（即70%的药品费用由众安保险直付给众安互联网医院，您需要支付剩余的30%），次限额为500元，月给付次数限1次，年给付次数限12次，年累计给付以5000元为限。
二、投被保险人要求
1.投保人资格：18周岁以上有完全民事行为能力人，并与被保险人存在可保利益。
2.被保险人年龄：出生满30天至70周岁，在线问诊药品费用医疗责任投保年龄限6-70周岁。
3.被保险人资格：被保险人与投保人关系可为本人、配偶、子女、父母。仅限已参加基本医疗保险或公费医疗的人员参保。
4.被保险人职业类别：无限制。
三、产品说明
1.产品名称及条款：本产品名称为众安全民保，请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及《个人住院医疗保险条款（互联网普惠2022版A款）》（注册号：C00017932512022021609941）、《众安在线财产保险股份有限公司个人在线问诊药品费用医疗保险条款（互联网2022版A款）》（注册号：C00017932512021111900453），您了解、同意并确认上述条款内容，特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人，您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。
2.本产品保险期间：1年。
3.本产品包含肿瘤特药服务、图文咨询服务、视频问诊服务、健康资讯服务与互联网医院门诊服务（仅限6至70周岁）。以上服务均限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。
4.基本医疗保险：指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。
5.每一被保险人同一保险期间内限投保1份，多投保无效。
6.本产品保单生效日期为投保成功后的次日零时。
7.本产品通过互联网在全国区域销售。
四、保单服务
1.投保：您填写个人投保信息并勾选需要的保险计划，若核保通过，您可通过微信等支付方式交纳保费至众安保险指定账户（如为赠险无须交费），保险合同成立；若核保不通过，则投保人无需支付保险费，保险合同不成立。
2.保单查询：本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票，您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955，众安保险提供EMS快递到付服务。登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955进行查询。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证，具有完全证据效力。
3.理赔：下载“众安保险”APP，在线申请理赔，审核通过，理赔金转账至被保险人/受益人的账户。
4.服务电话：如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息，请联系众安保险客户服务热线：1010-9955。
5.众安保险投诉热线：021-80399188。
五、承保公司说明
1.本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保（即本投保须知所称“众安保险”），众安保险总部设立于上海，通过互联网在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）开展与互联网交易直接相关的保险业务，主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构，在您所在的地区，可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
六、偿付能力
1.众安保险最近季度偿付能力充足率符合监管要求，详情请参见公司官网偿付能力披露信息：
https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
七、信息安全及相关授权等。
1.众安保险严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规，采取充分的技术手段和制度管理，保护您提供给众安保险的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息，包括得到授权的众安保险员工、以及不时执行与众安保险的业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议，同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规，以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外，众安保险不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了众安保险的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或司法裁决之外，众安保险不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。
2.投保时,投保人已就该产品的保障内容、保险金额以及信息授权等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明,并征得其同意。在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务，如有不实告知，我公司有权依据《保险法》十六条的规定解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。基于提供保险服务、提高服务质量的需要，您授权：众安保险及众安保险的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等)，同意查询被保险人已在电子票夹归集保管的、或通过电子票夹使用被保险人的姓名、身份证号等个人信息向医院查询被保险人就诊的电子票据。如众安保险经前述核查发现您存在未如实告知情况的，众安保险将依法解除保险合同；众安保险向与具有必要合作关系的机构提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等）；众安保险及众安保险的合作机构可对您的信息进行合理使用，可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息。为确保信息安全，众安保险及合作机构应采取有效措施，并承担保密义务。
收藏一下
